Краткий ответ: азелаиновая кислота или ниацинамид?
Выбирайте азелаиновую кислоту, если основные проблемы — активное акне, закупоренные поры, воспалительные элементы при розацеа и пятна после высыпаний. Для лечения акне у неё более убедительная доказательная база; кроме того, её применяют как лекарственное средство при папулопустулёзной розацеа. [3]
- Лучше при активном акне и пятнах постакне: азелаиновая кислота.
- Лучше для мягкого ежедневного ухода за кожным барьером и контроля жирности: ниацинамид.
- Лучше для реактивной кожи и тех, кто только начинает использовать активные средства: ниацинамид обычно легче переносится и часто подходит в качестве первого шага, хотя многое зависит от состава конкретного продукта.
- Лучше, если вы хотите использовать оба средства: обычно их можно включить в одну схему ухода. Вводите по одному новому продукту за раз и уменьшайте частоту применения, если появляется раздражение.
Ниацинамид — более универсальный косметический ингредиент, но он не является равноценной заменой доказанному лечению акне. [3]
Действие азелаиновой кислоты и ниацинамида частично пересекается, но они не взаимозаменяемы. Азелаиновая кислота — дикарбоновая кислота с противовоспалительным и антимикробным действием; она помогает нормализовать процессы, связанные с закупоркой пор, и регулирует пигментацию. [1] Ниацинамид, форма витамина B3, главным образом помогает поддерживать барьерную функцию кожи, уменьшать заметность жирного блеска и покраснения и постепенно выравнивать тон кожи. [4]
Правильный выбор зависит от того, какую проблему вы хотите решить в первую очередь. Если задачи пересекаются, возможно, выбирать только один ингредиент не потребуется.
Азелаиновая кислота и ниацинамид: краткое сравнение
| Сравнение | Азелаиновая кислота | Ниацинамид |
|---|---|---|
| Основная роль | Активный ингредиент для лечения акне, папулопустулёзной розацеа и поствоспалительных пятен | Универсальный косметический ингредиент для поддержки барьерной функции, контроля жирности и уменьшения заметного покраснения и неровности тона |
| Когда подходит лучше всего | Высыпания с закупоренными порами, воспалением или сохраняющимися пятнами | Чувствительная, жирная, обезвоженная или легко раздражаемая кожа, которой нужен ежедневный уход |
| Доказательства при акне | Более убедительные; входит в рекомендации по лечению акне и поддерживается доказательствами умеренного качества | Доказательная база при использовании как самостоятельного средства от акне более ограничена; лучше рассматривать как дополнительный уход |
| Подход к тёмным пятнам | Помогает контролировать высыпания или воспаление, из-за которых появляются пятна, и одновременно регулирует избыточную пигментацию | Может уменьшать видимую гиперпигментацию, ограничивая перенос меланосом |
| Роль при розацеа | Признанный вариант при воспалительных папулах и пустулах | Может помогать уменьшать дискомфорт и поддерживать барьерную функцию, но не является равноценной заменой лекарственному лечению розацеа |
| Типичные ощущения | Может вызывать жжение, зуд, сухость или шелушение, особенно в начале применения | Обычно хорошо переносится, но концентрированные или сложные формулы всё же могут вызывать пощипывание или покраснение |
| Можно ли сочетать? | Да, если готовые продукты совместимы, а кожа хорошо переносит такую схему ухода | Да; часто используется как дополнительный этап с меньшим риском раздражения |
Главное различие в доказательной базе касается лечения акне. В одном систематическом обзоре для азелаиновой кислоты были найдены доказательства умеренного качества, тогда как для ряда других наружных средств, включая никотинамид, качество доказательств было низким или очень низким; ни одно из исследований никотинамида в этом обзоре не оценивало основной показатель эффективности при акне, который оценивали сами участники. [3] Ниацинамид всё же может быть полезен в уходе за жирной или склонной к покраснению кожей, но его не следует представлять как столь же доказанное средство именно для лечения акне.
Подробнее о каждом ингредиенте читайте в материалах ZICAIL «Азелаиновая кислота» и «Ниацинамид».
Когда лучше выбрать азелаиновую кислоту
Азелаиновая кислота обычно логичнее, если основная задача связана с состоянием кожи, требующим лечения, а не только с общим косметическим уходом.
Активное акне и закупоренные поры
Азелаиновая кислота помогает очищать поры и препятствовать их повторной закупорке, действует против бактерий, связанных с акне, и уменьшает воспаление. American Academy of Dermatology также отмечает, что она может лечить тёмные пятна, которые остаются после исчезновения акне. [2]
Такое сочетание свойств особенно полезно, если одновременно появляются новые высыпания и плоские коричневые или серые пятна постакне. При этом азелаиновая кислота не восстанавливает вдавленные или выступающие рубцы. Если вы не уверены, имеете дело с изменением цвета или с рубцом, меняющим рельеф кожи, см. материал «Рубцы после акне или тёмные пятна».
Глубокое, болезненное, распространённое акне или акне с образованием рубцов требует профессиональной оценки. Постоянное добавление косметических активных ингредиентов может отсрочить лечение, соответствующее тяжести и причинам акне.
Воспалительные элементы и покраснение при розацеа
В США рецептурный гель азелаиновой кислоты 15% показан при воспалительных папулах и пустулах розацеа лёгкой или умеренной степени. В инструкции также проводится важное различие: эффективность при одном только покраснении без папул или пустул не установлена. [5]
Выбирайте азелаиновую кислоту, если врач диагностировал папулопустулёзную розацеа или основным проявлением являются воспалительные элементы, похожие на акне. Стойкие эпизоды прилива и покраснения кожи лица, заметные сосуды, симптомы со стороны глаз или необъяснимое покраснение лица могут требовать другого диагноза и лечения. Ниацинамид может быть частью мягкого ухода, но не должен заменять медицинскую оценку.
Когда лучше выбрать ниацинамид
Ниацинамид часто является более подходящим первым шагом, если цель — сделать повседневный уход более комфортным для кожи, не добавляя активный ингредиент с выраженной лечебной направленностью.
Барьерная функция и чувствительная кожа
Ниацинамид для наружного применения обычно хорошо переносится, и есть данные, подтверждающие его пользу в нескольких косметических задачах, включая поддержку барьерной функции, уменьшение заметного покраснения и пигментации, а также признаков старения кожи. [4] Поэтому он подходит для сухой, стянутой или реактивной кожи, особенно в составе увлажняющего средства или сыворотки с простой формулой.
Даже чувствительная кожа может реагировать на продукт с ниацинамидом. Причиной жжения или покраснения могут быть отдушка, растворители, консерванты, несколько активных ингредиентов или высокая концентрация. Оценивайте готовый продукт в целом, а не только ингредиент, вынесенный на первый план.
Жирный блеск и неровный тон кожи
Ниацинамид подходит тем, кого беспокоят блеск, заметность пор, лёгкое покраснение и неровный тон, а не стойкое воспалительное акне. Он может улучшать внешний вид жирной кожи, не действуя как отшелушивающая кислота, а улучшение барьерной функции может помочь коже легче переносить остальные средства ухода.
Он не уменьшает поры навсегда и не гарантирует избавления от акне. Ниацинамид лучше воспринимать как универсальный косметический ингредиент: он полезен в увлажняющем средстве, солнцезащитном продукте или сыворотке, но не обязательно должен быть главным средством для каждой проблемы.
Что лучше помогает от тёмных пятен?
При поствоспалительной гиперпигментации после акне, если высыпания всё ещё продолжаются, азелаиновая кислота обычно имеет преимущество, поскольку может воздействовать и на акне, и на оставшийся пигмент. Это может сократить повторяющийся цикл, при котором каждое новое воспаление оставляет очередное пятно. [2]
Ниацинамид — разумный выбор при общей неровности тона или когда нужен более мягкий продукт, который легко сочетать с другими средствами. В клинических исследованиях наружное применение ниацинамида уменьшало гиперпигментацию, а лабораторные данные показывают, что он ограничивает перенос содержащих пигмент меланосом в окружающие клетки кожи. [6]
Ни один из этих ингредиентов не может определить причину тёмного пятна. Мелазма, солнечные пятна, поствоспалительная гиперпигментация и выступающие или вдавленные рубцы после акне требуют разного подхода и ожиданий. Если характер пигментации непонятен, ознакомьтесь с руководством ZICAIL по гиперпигментации; при новом, изменяющемся или необычном пятне обратитесь к дерматологу.
Ежедневная защита от солнца важна независимо от выбранного активного ингредиента. Используйте водостойкое солнцезащитное средство широкого спектра действия с SPF 30 или выше: воздействие УФ может делать пигментацию более стойкой и заметной и мешать улучшению состояния кожи. [7]
Можно ли использовать азелаиновую кислоту и ниацинамид вместе?
Да. Между этими ингредиентами нет известной несовместимости, которая требовала бы обязательно использовать азелаиновую кислоту и ниацинамид в разное время. На практике главным ограничением обычно становятся переносимость кожей и текстура двух готовых продуктов, а не вредное химическое взаимодействие.
Совместное применение может быть уместно, если одновременно беспокоят акне, покраснение, жирность, ослабленная барьерная функция и пятна постакне. Ниацинамид помогает сделать уход более комфортным, а азелаиновая кислота в большей степени отвечает за лечебную часть ухода. Однако нанесение большего числа средств в несколько слоёв не делает уход автоматически эффективнее.
Простая схема ухода
- Умойтесь мягким средством без абразивных частиц и промокните кожу насухо.
- Нанесите лёгкую сыворотку с ниацинамидом, если она имеет более жидкую текстуру. Если ниацинамид содержится в увлажняющем средстве, используйте его на этапе увлажнения.
- Наносите азелаиновую кислоту строго в соответствии с инструкцией конкретного продукта или назначением врача.
- При необходимости завершите уход увлажняющим средством.
- Утром нанесите водостойкое солнцезащитное средство широкого спектра действия с SPF 30 или выше.
Текстура может менять порядок нанесения. Лёгкий гель с азелаиновой кислотой можно наносить перед более плотным кремом с ниацинамидом, поэтому следуйте инструкциям конкретных продуктов и в целом переходите от более лёгких текстур к более плотным. Если при послойном нанесении средства скатываются или вызывают пощипывание, используйте ниацинамид утром, а азелаиновую кислоту вечером либо чередуйте дни. В руководстве ZICAIL о совместном использовании двух сывороток объясняется, как упростить слишком сложную схему ухода.
Побочные эффекты и безопасное начало
Вводите только один новый продукт за раз. American Academy of Dermatology рекомендует сначала тестировать средство на небольшом участке кожи два раза в день в течение семи–десяти дней и лишь затем расширять область применения, соблюдая обычное для продукта время контакта с кожей. [8]
Побочные эффекты азелаиновой кислоты
Жжение, пощипывание, покалывание, зуд, сухость, шелушение и покраснение возможны, особенно в первые недели. В инструкции к рецептурным средствам также рекомендуется избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки и прекращать применение при стойком выраженном раздражении или гиперчувствительности. Из-за редких сообщений о гипопигментации явно более светлые участки кожи следует показать специалисту, особенно людям с более тёмным оттенком кожи. [5]
Начинайте с частоты, указанной для конкретного продукта, но не пытайтесь терпеть усиливающееся жжение, болезненность или шелушение. Сократите другие отшелушивающие и вяжущие средства, добавьте простой увлажняющий крем без лишних активных компонентов и обратитесь за медицинской помощью, если реакция сильная или не проходит.
Побочные эффекты ниацинамида
Ниацинамид обычно переносится легче, однако покраснение, зуд, пощипывание или сыпь всё же возможны. [4] Более высокая концентрация не означает автоматически более высокую эффективность, а опубликованные результаты конкретной формулы с 2% или 5% ниацинамида не доказывают, что любая более концентрированная сыворотка будет работать лучше. [6]
Начните с простой формулы и умеренной частоты применения, особенно если в уходе уже есть ретиноиды, отшелушивающие кислоты или бензоилпероксид. Прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью при отёке, крапивнице, затруднении дыхания или выраженной реакции.
Частые вопросы: азелаиновая кислота или ниацинамид
Можно ли использовать азелаиновую кислоту и ниацинамид каждый день?
Многие продукты рассчитаны на ежедневное применение, а некоторые рецептурные средства с азелаиновой кислотой предназначены для нанесения два раза в день. Точно следуйте инструкции. Вводите по одному продукту за раз и используйте его реже, если сухость, пощипывание или покраснение сохраняются.
Какой ингредиент лучше для чувствительной кожи?
Для поддержки барьерной функции ниацинамид обычно мягче и лучше подходит в качестве первого варианта, но важнее всего состав конкретного продукта, а не одно только название ингредиента. Азелаиновая кислота также может подходить чувствительной коже или коже, склонной к розацеа, хотя в начале пощипывание и сухость встречаются чаще. Сначала протестируйте средство на небольшом участке и не вводите сразу несколько активных ингредиентов.
Что лучше помогает от тёмных пятен постакне?
Азелаиновая кислота обычно полезнее, если тёмные пятна возникают одновременно с активным акне, поскольку воздействует на обе проблемы. Ниацинамид тоже может постепенно уменьшать гиперпигментацию и иногда удобнее для сухой или реактивной кожи. Солнцезащита и контроль новых высыпаний по-прежнему необходимы.
Могут ли азелаиновая кислота или ниацинамид вызывать «пуржинг» — временное обострение?
Не следует автоматически объяснять появление новых высыпаний «пуржингом» из-за одного из этих ингредиентов. Азелаиновая кислота может влиять на накопление клеток в фолликулах, однако новые высыпания вместе с жжением, зудом или шелушением могут указывать на раздражение. Ниацинамид не является эксфолиантом и не должен вызывать истинный «пуржинг». Сократите частоту или прекратите использование нового продукта, если высыпания появляются на большой площади, вызывают дискомфорт или продолжают усиливаться.
Источники
[1] King S, et al. Систематический обзор эффективности азелаиновой кислоты при лечении акне, розацеа, мелазмы и старения кожи
[2] American Academy of Dermatology. Акне: диагностика и лечение
[4] Ong RR, Goh CF. Ниацинамид: обзор стратегий доставки в кожу и клинических данных
[5] DailyMed. Гель азелаиновой кислоты 15%: информация по применению
[6] Hakozaki T, et al. Влияние ниацинамида на уменьшение пигментации кожи и подавление переноса меланосом
[7] American Academy of Dermatology. Как правильно наносить солнцезащитное средство
[8] American Academy of Dermatology. Как тестировать средства по уходу за кожей
